就去爱就去吻 桡骨头内固定物摒弃的安全区

桡骨头骨折的手术安全区包括桡骨头内固定物摒弃的安全区和桡骨头败露的安全区就去爱就去吻。

桡骨头上不参与上尺桡关键组成的区域等于桡骨头环状非关键面，也被称作安全区 ( safe zone) 。尽管将小型接骨板摒弃在安全区内并不一定能提供最坚强的内固定效能，但必须摒弃在安全区内，不然小型接骨板与尺骨桡切迹发生撞击而影响前臂旋转功能。

桡骨头内固定物摒弃安全区的定位活动，至少有3种，如Smith和Hotchkis 法[1]、Soyer法[2]和Caputo法[3]。

一、接骨板置于桡骨头安全区的Smith和Hotchkis定位法

1996年，Smith和Hotchkis通过剖解6具崭新冰冻尸体肘关键，测量了桡骨头内固定物摒弃的安全区，其弧度为105°～120°﹙平均 110°﹚[1]。Hotchkis不仅提议了接骨板置于桡骨头安全区的理念，也于1996年头度报说念肘关键损害三联征。

Smith和Hotchkis定位桡骨头安全区的活动是：①在前臂中立位，作念瓜分桡骨头颈前后缘的纵向线（桡骨头颈前后缘的均分线），在前臂旋后位，作念瓜分桡骨头颈前后缘的纵向线，在前臂旋前位，作念瓜分桡骨头颈前后缘的纵向线。②细目安全区后缘，将前臂中立位和皆备旋前位所作念的纵向线一分为二，安全区后缘位于1/2处。③细目安全区前缘，将前臂中立位和皆备旋后位所作念的纵向线一分为二，之后把柄患者体型将此象征线上前移动2～4 mm，即安全区前缘位于从前臂中立位所作念的桡骨头颈纵向线到皆备旋后位所作念的桡骨头颈纵向线之间的2/3距离[1]。

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Smith和Hotchkis桡骨头安全区节略定位如下：在前臂中立位，作念瓜分桡骨头颈前后缘的纵向线，安全区前缘位于此纵向线前约65°，安全区后缘位于此纵向线后约45°。

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二、接骨板置于桡骨头安全区的Soyer定位法：前臂在中立位时，以桡骨粗隆作念为后侧6点钟的位置，其前侧对应的位置为12点钟，6点至12点的区域为内固定物摒弃的安全区[2]。

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三、接骨板置于桡骨头安全区的Caputo定位法：1998年，Caputo等通过剖解12具24个防腐惩处的肘关键，测量了桡骨头内固定物摒弃的安全区，安全区弧度为106°～120°（113°±4°）。Caputo定位安全区的活动是桡骨茎突和桡骨背侧Lister结节之间变成90°角沿着桡主干纵轴对应到桡骨头的区域。应该指出的是，安全区前外侧界在桡骨茎突前外侧0°～6°之间，安全区后内侧界在Lister结节后内侧16°～28°之间，将内固定物摒弃在对应于桡骨茎突和Lister结节之间变成90°角的桡骨头区域内是偏向安全区的外侧[3]。

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参考文件

1 Smith GR，Hotchkiss RN. Radial head and neck fractures：anatomic guidelines for proper placement of internal fixation. J Shoulder Elbow Surg，1996， 5: 113-117.

2 Soyer AD， Nowotarski PJ， Kelso TB， et al.Optimal position for plate fixation of complex fractures of the proximal radius：a cadaver study.J Orthop Trauma， 1998，12: 291-293.

3 Caputo AE，Mazzocca AD就去爱就去吻，Santoro VM. The nonarticulating portion of the radial head：anatomic and clinical correlations for internal fixation. J Hand Surg（Am）， 1998， 23: 1082-1090.

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